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テスト使用申込み


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お気に召して頂いた場合、そのままご使用いただけます。効果がなくご返却の場合は着払いにてご返送ください。

 テスト使用の流れ
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 ●法人のお客様の場合は、必ず社名・所属部署名を入力してください。
 ●テスト使用に関するお問合せ:
 E-mail:ad@hikaric.com TEL:06-6768-4747 営業日時:月〜金曜日(祝祭日・年末年始を除く) 9:00〜17:00

 ○は記入必須項目ですので、必ずご記入ください。記入漏れがある場合、商品出荷日が大幅に遅れる場合がございます。
 ○メールアドレスは正しくご入力下さい。(弊社より受付(返信)メールが届きません。)
 受付(返信)メールがすぐに届かない場合、アドレス入力に誤りがございます。
 その際は、お手数ですがad@hikaric.comまで連絡をお願いします。
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 デスクトップタイプパソコンのテスト使用をご希望の方
 ディスプレイのメーカー名  ディスプレイの品番 
ディスプレイサイズ  インチ
 ご希望の商品  スーパーデスク8SLZ   ルックノン(覗き見防止機能付)
 ご希望のフレームカラー  チタン   ブラック
 ノートパソコンのテスト使用《スーパーノート8LZ》をご希望の方
 ノートパソコンのメーカー名          ノートパソコンの品番 
ディスプレイサイズ  インチ
お悩みの問題点の順位を教えて下さい  1)  2)  3)  4)
 目や身体の症状について教えて下さい。  目の奥の痛み   目がかすむ   まぶたのけいれん   肩こりがする   眼痛   手足のしびれ
 いらいらする   ストレス   気力の喪失   その他の症状 
 このサイトをお知りになった経緯を教えて下さい。  検索エンジン(Yahoo!)   検索エンジン(Google)   その他の検索エンジン   他サイトから 広告(媒体名を教えてください)   
 その他 
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FAXにて申し込みをされる場合は下記をクリックして表示されるPDFのFAX専用用紙をプリントアウトして必要事項をご記入の上、FAXしてください。
→<FAX専用用紙>(188KB)

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